FORMULAIRE D'INSCRIPTION À LA MINI CHINELLE

Formulaire Mini chinelle

Bienvenue sur le formulaire d’inscription à la Chinelle 2017.

Pour cette épreuve, il vous est imposé d’inscrire 2 pilotes par équipage.
Chaque pilote devra obligatoirement être âgé entre 10 ans et 15 ans et 364 jours le jour de l’épreuve.
Le paiement de la participation est de 70 € par équipage + le montant des licences.
Nous demandons à chaque pilote de payer la licence à la journée, soit 35,00 €.
Pour les pilotes déjà licencié, à vous de nous envoyer la copie de votre licence pour être remboursé.
ATTENTION, les pilotes non licenciés FMB / FMWB / VMB devront obligatoirement souscrire une licence à la journée SIGNEE par les parents ou tuteurs légaux et présenter une AUTORISATION PARENTALE LEGALISEE PAR L’ADLINISTRATION COMMUNALE.

Merci de nous envoyer par mail (eric@eventsee.be) ou par courrier (attention nouvelle adresse) les documents suivants :

Certificat médical
Demande de licence à la journée pour mineurs, FMB 2017
Demande d’engagement signée par les parents

La Chinelle,
ZI de la voie Cuivrée, 6
5503 Sorinnes

Manager (Personne adulte responsable de l'équipage)

Information course

Pilote 1

(pilote doit être âgé entre 10 ans et 15 ans et 364 jours au moment de l’épreuve)

Licence Pilote 1

*SI LES PILOTES NE SONT PAS LICENCIES F.M.B /F.M.W.B/V.M.B.B, ILS DEVRONT SOUSCRIRE UNE LICENCE A LA JOURNEE RMT SIGNEE PAR LES PARENTS OU LEURS TUTEURS LEGAUX ET PRESENTER UNE AUTORISATION PARENTALE LEGALISEE PAR L’ADMINISTARTION COMMUNALE. (PRIX LICENCE A LA JOURNEE 35€ PAR PILOTE)
POUR LES PILOTES LICENCIES FPCNA, L’INSCRIPTION A LA JOURNEE EST DE 20,00 € SUR PRESENTATION DE LEUR LICENCE FPCNA *UN CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE PHYSIQUE DEVRA ETRE MONTRE LORS DE L’INCRIPTION POUR LES PILOTES NON LICENCIES.

Pilote 2

(pilote doit être âgé entre 10 ans et 15 ans et 364 jours au moment de l’épreuve)

Licence Pilote 2

*SI LES PILOTES NE SONT PAS LICENCIES F.M.B /F.M.W.B/V.M.B.B, ILS DEVRONT SOUSCRIRE UNE LICENCE A LA JOURNEE RMT SIGNEE PAR LES PARENTS OU LEURS TUTEURS LEGAUX ET PRESENTER UNE AUTORISATION PARENTALE LEGALISEE PAR L’ADMINISTARTION COMMUNALE. (PRIX LICENCE A LA JOURNEE 35€ PAR PILOTE)
POUR LES PILOTES LICENCIES FPCNA, L’INSCRIPTION A LA JOURNEE EST DE 20,00 € SUR PRESENTATION DE LEUR LICENCE FPCNA *UN CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE PHYSIQUE DEVRA ETRE MONTRE LORS DE L’INCRIPTION POUR LES PILOTES NON LICENCIES.

Informations concernant les motos

Commentaire(s) additionnel(s) - Remarque(s)

Conditions générales d’inscription à la Chinelle 2017.

Pour cette épreuve, il vous est imposé d’inscrire 2 pilotes par équipage.
Chaque pilote devra obligatoirement être âgé entre 10 ans et 15 ans et 364 jours le jour de l’épreuve.
Le paiement de la participation est de 70 € par équipage + le montant des licences.
Nous demandons à chaque pilote de payer la licence à la journée, soit 35,00 €.
Pour les pilotes déjà licencié, à vous de nous envoyer la copie de votre licence pour être remboursé.
ATTENTION, les pilotes non licenciés FMB / FMWB / VMB devront obligatoirement souscrire une licence à la journée SIGNEE par les parents ou tuteurs légaux et présenter une AUTORISATION PARENTALE LEGALISEE PAR L’ADLINISTRATION COMMUNALE.

Merci de nous envoyer par mail (eric@eventsee.be) ou par courrier (attention nouvelle adresse) les documents suivants :

La Chinelle,
ZI de la voie Cuivrée, 6
5503 Sorinnes

Certificat médical
Demande de licence à la journée pour mineurs, FMB 2017
Demande d’engagement signée par les parents



En acceptant les conditions mentionnées ci-dessus et dans le règlement téléchargeable ci-dessous, j'affirme avoir téléchargé et lu ce règlement.

J'accepte les conditions mentionnées dans le règlement
téléchargeable en cliquant ici
.